Test salivaire pour l’évaluation surrénale

Test salivaire pour l'évaluation surrénaleTest salivaire pour l’évaluation surrénale

Julie Chen, M.D. intégrative médecin

Je vois souvent des patients qui ont obtenu des tests de salive pour différents niveaux d’autres praticiens qu’ils ont vu dans le passé d’hormones, donc c’est pratique courante dans de nombreux centres de santé intégratifs et complémentaires. Cependant, les questions de mes patients me demandent généralement sachant que je veux pratiquer la médecine fondée sur des preuves, autant que possible est de savoir s’ils peuvent faire confiance pleinement les résultats des tests de salive.

Au cours de ma médecine intégrative communion, nous avons eu un module qui portait sur la validité des tests de salive pour différents niveaux d’hormones. Comme nous l’avons passé en revue la littérature sur les tests de l’hormone salivaire, le consensus général était que les tests de salive est approprié pour les niveaux de cortisol, mais pas nécessairement fiable pour les autres niveaux d’hormones par rapport à l’étalon-or pour les tests de sérum.

Donc, en général, je le répète encore les niveaux d’hormones par l’intermédiaire de tests de sérum à des moments appropriés du jour et le mois, selon les niveaux je vérifie sur. Cependant, je vais utiliser des tests de salive pour les contrôles de cortisol afin que nous puissions regarder la courbe tout au long d’une journée donnée pour les patients qui je suis suspect peut avoir la fatigue surrénale.

J’ai énuméré quelques références pour des études qui traitent de tests hormonaux via des échantillons de salive à la fin de ce post, mais je veux être clair quant à ma position sur la question du dépistage salivaire. Pour la plupart des autres niveaux d’hormones, il y a une chance potentielle de certains sur- ou sous-estimation des niveaux à l’aide des tests de salive, en particulier en fonction de la méthode de collecte utilisée pour les essais.

Nous allons utiliser un de mes exemples de patients pour vous aider à voir ce que je veux dire par mes préoccupations au sujet des tests de l’hormone de la salive – sauf en ce qui concerne le cortisol, que je soutiens en utilisant salivaire tester tout coeur.

Mon patient est un homme de 45 ans qui avait des problèmes avec une faible libido et la dysfonction érectile, et a été informé par son urologue qu’il avait un déficit de testostérone qui était doux, mais qu’il pourrait envisager une thérapie de testostérone, s’il le voulait. Ce patient était préoccupé par l’utilisation de l’hormonothérapie en raison de ce qu’il avait lu dans la littérature et voulait éviter. Alors il est allé voir un praticien intégrative qui a fait des essais pour ses niveaux d’hormones, mais cette fois avec des tests de salive, que le patient devait payer de sa poche. Les résultats de ce test ont montré que son niveau de testostérone était très copieux et son niveau de cortisol des surrénales était faible, alors il a décidé de prendre la réglisse deglycyrrhyzed et le ginseng pour son fonctionnement des surrénales et a refusé de prendre la thérapie de testostérone.

En dépit de la thérapie qui ne fait aider son fonctionnement surrénale au cours de six mois, il était encore aux prises avec une faible libido et la dysfonction érectile. Il a demandé de faire des tests de répétition, et cette fois son niveau de testostérone sur les tests de salive était très faible, mais le niveau de cortisol était améliorée. Il a dû payer à nouveau hors de la poche pour ce test, il a donc décidé qu’il voulait réévaluer ses niveaux d’hormones, il est venu me voir.

Quand je l’ai vu, je l’ai vérifié pour son fonctionnement de la thyroïde et sa cellule de sang rouge Comtes pour vous assurer qu’il n’a pas été anémique. J’ai aussi revérifié son niveau de testostérone, à la fois le niveau total et le niveau de testostérone libre en utilisant le test de sérum. Je lui ai également vérifié pour PSA (antigène spécifique de la prostate) niveau de sorte que nous pourrions obtenir un niveau de référence dans le cas où nous avions besoin de le traiter pour la déficience en testostérone. J’ai également vérifié son niveau de DHEA-s pour voir s’il avait besoin de remplacement pour cela aussi. Parfois, si la DHEA-s est très faible, le simple remplacement qui peut aider avec les niveaux de testostérone si les niveaux de testostérone sont seulement un peu faible.

Lorsque les résultats sont revenus, il est avéré que le niveau de testostérone était semblable à ce que son urologue avait initialement obtenu dans le premier niveau de sérum, et le niveau libre a de nouveau été faible, mais le niveau total était très bien. Sa DHEA-s était également faible, de sorte que nous a remplacé son DHEA et surveillé de près le niveau ainsi que son PSA. Après quelques mois de cela, son niveau de testostérone libre amélioré, sa libido améliorée et la dysfonction érectile était moins un problème, selon le patient.

Ce qui est intéressant dans ce cas le patient est que son niveau de testostérone sérique demeuré à peu près la même chose sur des tests répétés, mais son test de salive semblait être vers le haut puis vers le bas sans corrélation avec son niveau de sérum. Donc, ce fut un exemple de la façon dont le test de salive pour les hormones peuvent ne pas être aussi fiable parfois pour les tests d’hormones sexuelles, et en cas de doute, vous devriez obtenir un taux sérique vérifié. Vous devez simplement faire en sorte que le médecin vérifie votre niveau libre et total pour la testostérone, ainsi que la DHEA-s et un PSA de référence pour la surveillance ou la thérapie devrait vous finissez par avoir besoin de la testostérone ou la thérapie de DHEA.

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