State-of-the-Art Techniques CT d’imagerie pour cardiopathie congénitale

State-of-the-Art Techniques CT d'imagerie pour cardiopathie congénitale

Abstrait

Mots clés: La tomodensitométrie (TDM), les techniques multi-coupes CT, maladie cardiaque congénitale

ECG-SYNCHRONISATION

Parmi les différents paramètres CT, la résolution temporelle est le plus important pour évaluer les maladies cardiaques congénitales parce que la population de l’étude de cette maladie comprend généralement les enfants avec des fréquences cardiaques élevées et une capacité limitée à coopérer. Par conséquent, la plus grande vitesse de rotation du portique est préféré, et 270-280 ms est actuellement le plus rapide du temps de rotation du portique. Par contraste avec les algorithmes d’interpolation classiques pour des analyses en spirale ECG non synchronisé, un algorithme de reconstruction de l’image dédiée à l’aide d’un demi-balayage est utilisée pour l’analyse de l’ECG synchronisé. Ainsi, la résolution temporelle de l’algorithme dédié correspond à la moitié du temps de rotation du portique, par exemple, 135 ms pour un temps de rotation du portique de 270 ms. La résolution temporelle améliorée d’un demi-balayage se réduit sensiblement les artefacts de pulsations cardiaques sur les images CT (8). Bien que spirale non-ECG synchronisé CT a été principalement utilisé pour évaluer les anomalies extracardiaque vasculaires de la maladie cardiaque congénitale (1. 2. 9), l’introduction de l’analyse de l’ECG synchronisé soit avec synchronisation rétrospective ou, plus récemment, le déclenchement éventuel est vraiment un pas en avant pour l’imagerie CT de maladie cardiaque congénitale (2. 3. 10. 11). ECG-synchronisation nous permet d’évaluer avec précision les artères coronaires (10. 11), les structures conotroncales et d’autres intracardiaque (3) et la fonction du ventricule et la volumétrie (12). La résolution temporelle la plus élevée, 75-83 ms, de l’analyse de l’ECG synchronisé est actuellement réalisé avec double source CT (13. 14).

Non-ECG synchronisé Spiral CT Scan

balayage en spirale non-ECG synchronisé est une technique simple, facile à réaliser CT chez les patients atteints d’une cardiopathie congénitale. CT cardiaque avec cette technique d’analyse a été largement utilisé depuis l’introduction du multi-coupes CT. La capacité de multi-coupes CT pour produire des données de volume isotrope submillimétriques améliore grandement la qualité d’image de la multiplanaire reformaté et trois images CT dimensions, qui sont indispensables pour évaluer les maladies cardiaques congénitales (Fig. 1). A collimation / épaisseur plus mince de tranche et un intervalle de reconstruction correspondant à environ la moitié de l’épaisseur de coupe (par exemple 50% de chevauchement) sont recommandés pour atteindre voxels isotropes. Un terrain de 1 offre généralement un bon équilibre entre la qualité de l’image et la dose de rayonnement. Emplacements inférieurs à 1 ajouter un peu en termes de qualité d’image au détriment d’une augmentation de la dose de rayonnement. emplacements Inversement, élevés (&# X0003e; 1) ont tendance à dégrader la qualité de l’image. Il convient de noter que les hauts emplacements entraînent effectivement dans la petite économie de dose dans un système de CT qui emploie un mA efficace au lieu d’un mA. Sur la base de CT physique, une épaisseur de tranche mince augmente le bruit de l’image à la même dose de rayonnement. Fait à noter, une légère augmentation de l’épaisseur de la tranche (par exemple, 0,75 mm plutôt que de 0,6 mm à une collimation de 0,6 mm) offre un avantage substantiel pour une qualité d’image au détriment d’une diminution imperceptible de la résolution spatiale longitudinale (Fig. 2) . La technologie de la tache focale z-volant augmente la résolution spatiale longitudinale, par un facteur d’environ 1,4, par un double échantillonnage dans la direction z (15). La technique permet également de réduire les artefacts d’éoliennes qui sont causées par la géométrie du faisceau conique de multi-coupes CT (15).


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