Occlusion intestinale et masse pelvienne

Occlusion intestinale et masse pelvienneOcclusion intestinale et masse pelvienne

    Ally Murji. MD, Mara L. Sobel. MSc MD ⇓


    Du Département d’obstétrique et de gynécologie, Université de Toronto, Toronto, Ont.
    Correspondance à:

    Dr. Mara L. Sobel, mara.sobelutoronto.ca

A 42 ans, femme présenté au service d’urgence avec une histoire de quatre jours de la constipation sévère, vomissements bilieux et coliques. Ses symptômes ont commencé avec le début de la menstruation, mais différaient de la dysménorrhée crampy pour lequel elle avait pris over-the-counter analgésiques pendant de nombreuses années. Elle n’a pas d’antécédents de selles sanglantes ou noires, ou des changements dans sa fonction intestinale. En dehors d’une histoire de tabagisme paquet de 20 ans, ses histoires, chirurgicales et familiales médicales étaient non contributifs.

À l’examen, elle était apyrétique, et son abdomen était douce mais distendu, avec des bruits intestinaux hyperactifs, aigus. Il n’y avait pas de signes péritonéaux. Avec la palpation profonde, nous nous sommes sentis un appel d’offres, masse ferme dans le quadrant inférieur gauche. À l’examen numérique, son rectum était vide de selles et contenait muqueuse qui ont été testés positifs pour le sang occulte. Un examen pelvien suggéré, un utérus portable rétroversé, avec plénitude dans les annexes et tendres nodularités gauche dans la poche de Douglas.

les résultats des tests de laboratoire étaient dans les limites normales, sauf pour une numération leucocytaire de 16 (normal 3-10) × 10 9 / L. Une radiographie abdominale a montré des boucles dilatées de l’intestin et des niveaux d’air fluide multiples, conformément à l’obstruction de l’intestin. Une tomodensitométrie a confirmé une obstruction dans la partie distale du gros intestin secondaire à une masse rectosigmoïdienne 7 cm avec ascite doux. Ultrasonographie transvaginale sur la masse a semblé être de 6 cm de diamètre et dans la région annexiel gauche, l’extension postérieure de l’utérus et en contact avec l’intestin adjacent. L’ovaire droit est apparu normal.

Vous pouvez également commander ici.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

10 + 5 =