Endovascular Aujourd’hui – Nouveaux codes CPT pour 2014 (novembre 2013)

Endovascular Aujourd'hui - Nouveaux codes CPT pour 2014 (novembre 2013)Nouveaux codes CPT pour 2014

VASCULAIRE STENT

De nouveaux codes ont été développés qui regroupent les parties chirurgicales et radiologiques des procédures de stent en un seul code. Il y a deux nouvelles paires de codes, un pour les stents artériels et un pour les stents veineux. Ces codes sont rapportés par navire traité plutôt que par stent placé. Pour le traitement de l’accès à une dialyse fins de codage, la définition de “navire” est différente de la définition anatomique et devraient être examinées dans le manuel du CPT pour assurer l’information correcte. Chaque paire de codes de stent a un code parent utilisé pour signaler le premier navire traité, avec un code d’add-on pour signaler les navires endoprothèses supplémentaires au cours de la même procédure.

Les codes de stent artériel appliquer à toute artère qui ne dispose pas d’un code spécifique à l’anatomie CPT (carotide, iliaque et inguinal, intracrânienne, coronaires et les artères vertébrales ont des codes de placement de stent spécifiques). Toute montgolfière effectuée pour traiter le navire stentée (avant, pendant, ou après la pose de stent) est inclus dans le travail des codes de stent et ne sont pas déclarées séparément. cathétérisme sélectif du navire (s) ne sont pas inclus dans le travail décrit par les codes de stent et séparément rapporté. En outre, l’orientation de l’échographie pour la perforation du vaisseau et l’échographie intravasculaire ne sont pas inclus dans le travail de ces codes.

stents couverts placés pour traiter les anévrismes (par exemple, les anévrismes poplités), pseudoanévrismes ou extravasations sont codés avec ces nouveaux codes de stent (à l’exception des anévrismes aortiques et iliaques, qui sont rapportés avec des codes spécifiques pour la réparation endovasculaire des anévrismes dans ces sites anatomiques) . Stents placés pour créer treillage pour faciliter embolisation sont rapportés avec des codes d’embolisation et ne doivent pas être déclarés avec les nouveaux codes de stent.

  • 37236: le placement de transcathéter d’un stent (s) intravasculaire (sauf extrémité inférieure, la carotide cervicale, vertébrale extracrânienne ou carotide intrathoracique, intracrânienne, ou coronaire), ouvert ou percutanée, y compris la surveillance radiologique et de l’interprétation et y compris tous angioplastie dans le même récipient, lorsque exécuter; artère initiale
  • +37237: chaque artère supplémentaire
  • 37238: le placement de transcathéter d’un stent intravasculaire (s), ouvert ou percutanée, y compris la surveillance radiologique et de l’interprétation et y compris l’angioplastie dans le même récipient, lorsqu’il est effectué; veine initiale
    • +37239: chaque veine supplémentaire
    • Erratum: Ces codes (37236-37239) serait utilisé pour signaler le placement des stents couverts pour les anévrismes, sauf pour les navires où il y a des codes spécifiques pour le navire en cours de traitement. Il y a un code CPT existant pour le placement d’un stent poplitée (37226), et ce code serait utilisé pour signaler le traitement d’un anévrisme poplité avec un stent couvert plutôt que l’un des nouveaux génériques codes de stent artériel.

      EMBOLISATION

      Quatre nouveaux codes ont été créés pour décrire les procédures d’embolisation nonneurologic. Ces codes regrouper les portions chirurgicales et radiologiques du travail de l’embolisation dans les codes simples. Quatre catégories de embolisation ont été identifiés comme les types de travail distincts:

      • veineuse générale
      • artérielle générale
      • le traitement des tumeurs artérielles
      • Arterial / veineux / hémorragie lymphatique ou extravasation

      Ces codes ne comprennent pas le travail de cathétérisme sélectif du navire (s) embolisé, angiographie diagnostique si elle est effectuée, guidage échographique pour l’accès des navires, ou le travail de manipulation et de dosage de chimiothérapie ou de radiothérapie. Ces services peuvent être déclarés séparément lorsqu’elle est effectuée. Le code 37204 (code précédent d’embolisation) existant et 37210 (code spécifique pour embolisation des fibromes utérins) ont été supprimés du CPT et ne peuvent plus être utilisés. La surveillance radiologique et les codes d’interprétation 75894 (embolisation) et 75898 (suivi angiographie au cours de l’embolisation) ne sont pas supprimés, mais ne devrait pas être signalé avec les nouveaux codes d’embolisation parce que ces portions de travail sont inclus dans les nouveaux codes d’embolisation groupés.

      • 37241: embolisation ou occlusion vasculaire, y compris de tout contrôle radiologique et l’interprétation, roadmapping intraprocédurale, et des conseils d’imagerie nécessaire pour compléter l’intervention; veineuse, autre que l’hémorragie (par exemple, malformations veineuses congénitales ou acquises, hémangiomes veineuse et capillaire, varices, varicocèle)
      • 37242: artérielle, autre que l’hémorragie ou d’une tumeur (par exemple, congénitale ou acquise malformations artérielles, malformations artério-veineuses, fistule artério-veineuse, anévrismes, pseudoanévrismes)
      • 37243: pour les tumeurs, l’ischémie d’organes, ou d’un infarctus
      • 37244: pour artérielle ou une hémorragie veineuse ou lymphatique extravasation

      FEVAR

      Un ensemble de huit nouveaux codes seront disponibles pour signaler fenêtrée réparation endoprothèses de l’aorte abdominale et viscérale (FEVAR). Quatre codes décrivent la mise en place d’un dispositif fenêtré pour traiter l’aorte viscérale seulement et quatre codes décrivent le placement d’un dispositif fenêtré qui se prolonge à travers l’aorte viscérale et dans l’aorte sous-rénale et / ou iliaques (s). Contrairement aux codes existants pour EVAR, ces nouveaux codes bundle composants supplémentaires du travail de la procédure en un seul code. cathétérisme sélectif de l’aorte et des artères viscérales, stenting de tous les vaisseaux viscéraux, et la surveillance radiologique et l’interprétation sont tous inclus dans le travail des codes de FEVAR (et non déclarées séparément comme ils sont avec les autres codes EVAR abdominale et thoracique). Comme avec les autres codes EVAR, toute angioplastie et / ou stenting effectué dans la zone de l’endoprothèse de traitement cible est inclus dans le travail décrit par les codes de FEVAR.

      • 34841: réparation endovasculaire de l’aorte viscérale (par exemple, un anévrisme, pseudoanévrisme, dissection, ulcère pénétrant, hématome intramural, ou une perturbation traumatique) par le déploiement d’une endoprothèse aortique viscérale fenêtrée et toute supervision et l’interprétation radiologique associé, y compris la zone angioplastie cible, lorsqu’elle est effectuée ; comprenant une endoprothèse d’artère viscérale (mésentérique supérieure, maladie coeliaque, ou de l’artère rénale)
      • 34842: y compris deux endoprothèses viscérales de l’artère mésentérique supérieure (, coeliaque, et / ou de l’artère rénale [s])
      • 34843: dont trois endoprothèses viscérales de l’artère mésentérique supérieure (, coeliaque, et / ou de l’artère rénale [s])
      • 34844: y compris quatre ou plus viscéral endoprothèses de l’artère mésentérique supérieure, (cœliaque et / ou de l’artère rénale [s])
    • 34845: réparation endovasculaire de l’aorte viscérale et aorte abdominale (par exemple, un anévrisme, pseudoanévrisme, dissection, ulcère pénétrant, hématome intramural, ou une perturbation traumatique) par le déploiement d’une endoprothèse aortique viscérale fenêtrée et un unibody concomitante ou modulaire endoprothèse aortique infrarénale et tout associé supervision radiologique et l’interprétation, y compris la zone angioplastie cible, lorsqu’elle est effectuée; comprenant une endoprothèse d’artère viscérale (mésentérique supérieure, maladie coeliaque, ou de l’artère rénale)
      • 34846: y compris deux endoprothèses viscérales de l’artère mésentérique supérieure (, coeliaque, et / ou de l’artère rénale [s])
      • 34847: dont trois endoprothèses viscérales de l’artère mésentérique supérieure (, coeliaque, et / ou de l’artère rénale [s])
      • 34848: y compris quatre ou plus viscéral endoprothèses de l’artère mésentérique supérieure, (cœliaque et / ou de l’artère rénale [s])
      • INTRATHORACIQUE COMMUN CAROTIDE / Innominate STENT POSITIONNEMENT

        Code 37217 a été créé pour signaler la mise en place d’une carotide ou iliaque commune stent de l’artère intrathoracique d’une exposition ouverte, rétrograde. Ce code comprend les travaux de l’exposition ouverte, la pose du cathéter sélectif, tout angioplastie effectuée, le placement de stent, et toutes les directives d’imagerie.

        ABSCESS PERCUTANÉ / COLLECTION FLUIDE DRAINAGE

        Quatre nouveaux codes sont introduits pour décrire le drainage percutané des collections liquidiennes. Ces codes bundle de la procédure chirurgicale avec tous les conseils d’imagerie utilisée pour la procédure dans les codes simples. Le guide d’imagerie peut être fluoroscopie, l’échographie, la tomodensitométrie, l’imagerie par résonance magnétique, ou une combinaison quelconque de ces modalités. Ces codes remplacent l’ancien ensemble de codes qui comprenait des descripteurs spécifiques d’organes et sont conçus pour appliquer les procédures de drainage pour tous les types de collections liquidiennes plutôt que spécifiquement pour les abcès. sédation modérée est inclus dans ces codes.

        • 10030: Image-guidée fluide drainage de collecte par cathéter (par exemple, abcès, hématome, sérome, lymphocèle, kyste), des tissus mous (par exemple, l’extrémité, la paroi abdominale, le cou); percutanée
        • 49405: Image-guidée fluide drainage de collecte par cathéter (par exemple, abcès, hématome, sérome, lymphocèle, kyste); viscérale (par exemple, les reins, le foie, la rate, du poumon / médiastin), percutanée
        • 49406: péritonéale ou rétropéritonéale, percutanée
        • 49407: péritonéale ou rétropéritonéale, transvaginale ou transrectale

        POITRINE BIOPSIE ET ​​ALLAITEMENT LOCALIZATION

        Il y a six nouveaux codes décrivant la biopsie du sein et le placement de dispositif de localisation (s) réalisée avec guidage par imagerie (19081–19086) et huit nouveaux codes décrivant le placement du dispositif de localisation du sein (s) réalisée avec guidage par imagerie (19281–19284). Ces codes sont spécifiques au type de guidage par imagerie réalisée (mammographique, stéréotaxique, ultrasons, ou imagerie par résonance magnétique).

        • 19081: Biopsie du sein avec le placement du dispositif de localisation du sein (s) (par exemple, un clip, métallique pastille), lorsqu’elle est effectuée, et l’imagerie de l’échantillon de biopsie, lorsqu’elle est effectuée, percutanée; première lésion, y compris guidage stéréotaxique
        • +19082: chaque lésion supplémentaire, y compris guidage stéréotaxique
        • 19083: Biopsie du sein avec le placement du dispositif de localisation du sein (s) (par exemple, un clip, métallique pastille), lorsqu’elle est effectuée, et l’imagerie de l’échantillon de biopsie, lorsqu’elle est effectuée, percutanée; première lésion, y compris guidage échographique
        • +19084: chaque lésion supplémentaire, y compris guidage échographique
        • 19085: Biopsie du sein avec le placement du dispositif de localisation du sein (s) (par exemple, un clip, métallique pastille), lorsqu’elle est effectuée, et l’imagerie de l’échantillon de biopsie, lorsqu’elle est effectuée, percutanée; première lésion, y compris des orientations par résonance magnétique
        • +19086: chaque lésion supplémentaire, y compris des orientations par résonance magnétique
        • 19281: Mise en place du dispositif (s) de localisation du sein (par exemple, un clip métallique pellet, fil / aiguille, grains radioactifs), percutanée; première lésion, y compris des orientations mammographique
        • +19282: chaque lésion supplémentaire, y compris des orientations mammographique
        • 19283: Mise en place du dispositif (s) de localisation du sein (par exemple, un clip métallique pellet, fil / aiguille, grains radioactifs), percutanée; première lésion, y compris guidage stéréotaxique
        • +19284: chaque lésion supplémentaire, y compris guidage stéréotaxique
        • 19285: Mise en place du dispositif (s) de localisation du sein (par exemple, un clip métallique pellet, fil / aiguille, grains radioactifs), percutanée; première lésion, y compris guidage échographique
        • +19286: chaque lésion supplémentaire, y compris guidage échographique
        • 19287: Mise en place du dispositif (s) de localisation du sein (par exemple, un clip métallique pellet, fil / aiguille, grains radioactifs), percutanée; première lésion, y compris des orientations par résonance magnétique
        • +19288: chaque lésion supplémentaire, y compris des orientations par résonance magnétique.

        Katharine Krol, MD, FSIR, FACR, est un radiologue interventionnel et a récemment pris sa retraite de la pratique clinique active. Elle a révélé qu’elle n’a aucun intérêt financier qui se rapportent à ce sujet. Dr. Krol peut être atteint à (317) 595-9413.

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