endocrine

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Cette page présente des informations sur le pancréas.

Plusieurs hormones participent à la régulation du métabolisme des glucides. Quatre d’entre elles sont sécrétées par les cellules des îlots de Langerhans dans le pancréas: deux, l’insuline et le glucagon, avec d’importantes actions sur le métabolisme du glucose et, deuxièmement, la somatostatine et le polypeptide pancréatique, de moduler les actions de l’insuline et de glucagon. D’autres hormones qui affectent le métabolisme des glucides comprennent: épinéphrine, les hormones thyroïdiennes, les glucocorticoïdes et l’hormone de croissance.

Structure et fonction du Pancréas

Le pancréas est inférieur à l’estomac, dans un coude du duodénum. Il est à la fois un système endocrinien et une glande exocrine. Les fonctions exocrines sont concernés par la digestion. La fonction du système endocrinien se compose principalement de la sécrétion des deux principales hormones, l’insuline et le glucagon. Quatre types cellulaires ont été identifiés dans les îlots, chacun produisant une autre hormone avec des actions spécifiques:

* Les cellules A produire du glucagon;

* Les cellules B produisent de l’insuline;

* D cellules produisent somatostatine; et

* D1 ou cellules F produisent le polypeptide pancréatique.

Ces hormones sont des polypeptides. L’insuline est sécrétée uniquement par les cellules B, alors que les autres hormones sont sécrétées par la muqueuse gastro-intestinale et de la somatostatine est également présent dans le cerveau.

L’insuline et le glucagon sont importants dans la régulation des glucides, des protéines et le métabolisme des lipides:

L’insuline est une hormone anabolisante, qui est, elle augmente le stockage du glucose, des acides gras et des acides aminés dans les cellules et les tissus.

Le glucagon est une hormone catabolique, qui est, elle mobilise le glucose, les acides gras et les acides aminés dans les magasins dans le sang.

Somatostatine peut réguler localement la sécrétion des autres hormones pancréatiques; dans le cerveau (hypothalamus) et la moelle épinière, il peut agir comme un neurohormone et neurotransmetteur. La fonction et l’origine du polypeptide pancréatique sont encore incertaines, bien que l’hormone peut influer sur la fonction gastro-intestinale et de promouvoir l’homéostasie intra-îlot.

Sécrétion et actions de l’insuline

L’insuline est synthétisée dans les cellules B en tant que partie d’un plus grand préprohormone – préproinsuline – qui comprend une séquence de tête de 23 acides aminés fixée à la pro-insuline; cette séquence de tête est perdue lors de l’entrée de la molécule dans le réticulum endoplasmique laissant la molécule pro-insuline. Kallicréine, une enzyme présente dans les îlots, les aides à la transformation de la pro-insuline à l’insuline. Dans cette conversion, une chaîne peptidique C est éliminé de la molécule de proinsuline produire le disulfure relié chaînes A et B qui sont à l’insuline.

La sécrétion d’insuline est pulsatile (à savoir que l’augmentation nécessaire par rafales) et est régie par une variété de facteurs stimulateurs et inhibiteurs, la plupart d’entre eux liés au métabolisme du glucose et les effets de l’AMPc. La sécrétion d’insuline est stimulée par des niveaux élevés de glucose dans le sang et réduit lorsque la glycémie est faible. D’autres facteurs stimulateurs comprennent plusieurs acides aminés, des hormones intestinales, l’acétylcholine (stimulation parasympathique) et autres. Les facteurs inhibiteurs comprennent la somatostatine, la noradrénaline (stimulation sympathique) et d’autres.

Une fois dans la circulation sanguine, l’insuline se dégrade en quelques minutes dans le foie et les reins. C-peptide et kallicréine sont également présents dans la circulation, ayant été sécrétés par l’insuline. Des anticorps dirigés contre des composants de cellules d’îlots ont été détectées dans un pourcentage élevé de patients souffrant de diabète insulino-dépendant, qui est, le diabète dû à une carence en insuline. attaque anticorps sur les cellules B conduit à une perte importante de ces cellules, caractéristique du diabète dépendant de l’insuline et amorcée par des mécanismes génétiques.

L’insuline se lie à des récepteurs membranaires spécifiques qui forment un complexe insuline-récepteur qui est amené dans la cellule par endocytose. Les récepteurs de l’insuline sont présents dans presque toutes les cellules du corps. L’insuline-récepteur, un tétramère est composé de deux alpha et deux sous- unités bêta glycoprotéine. La sous-unité bêta est une protéine kinase qui catalyse la phosphorylation des protéines, une activité qui entraîne une variation du nombre de "transporteurs", À savoir des supports protéiques de glucose. la concentration de glucose libre intracellulaire est faible (en raison de rapide, la phosphorylation efficace du glucose); Par conséquent, une certaine quantité de glucose pénètre dans la cellule, même en l’absence d’insuline. Avec l’insuline, cependant, le taux d’entrée du glucose est beaucoup augmenté diffusion due facilité que médiée par les transporteurs.

Le complexe insuline-récepteur pénètre dans les lysosomes où il est clivé, l’hormone intériorisée et le récepteur recyclé. L’augmentation des taux circulants d’insuline réduisent le nombre de récepteurs – la régulation des récepteurs – et une diminution des niveaux d’insuline augmentation – la régulation – le nombre de récepteurs. Le nombre de récepteurs par cellule est augmentée par la faim et la diminution de l’obésité et de l’acromégalie; l’affinité du récepteur est diminuée par excès de glucocorticoïdes.

Les principales actions de l’insuline sont:


* 1. facilitation du transport du glucose à travers certaines membranes (par exemple des cellules adipeuses et musculaires)

* 2. stimulation du système enzymatique pour la conversion du glucose en glycogène (cellules du foie et du muscle);

* 3. ralentissement de la néoglucogenèse (foie et les cellules musculaires);

* 4. régulation de la lipogenèse (foie et les cellules adipeuses); et

* 5. promotion de la synthèse des protéines et la croissance (effet général).

Ces actions de l’insuline sont médiées par la liaison de l’hormone aux récepteurs membranaires pour déclencher plusieurs actions simultanées. Un effet majeur de l’insuline est de favoriser l’entrée du glucose et des acides aminés dans les cellules des muscles, le tissu adipeux et le tissu conjonctif. Le glucose pénètre dans la cellule par diffusion facilitée le long d’un gradient vers l’intérieur créé par un taux de glucose libre intracellulaire et par la disponibilité d’un support spécifique transporteur. En présence d’insuline, le taux de déplacement du glucose dans la cellule est fortement stimulée de manière sélective.

Dans le foie, l’insuline ne modifie pas la circulation du glucose à travers les membranes directement, mais facilite le dépôt de glycogène et diminue la production de glucose. Par conséquent, il y a une augmentation nette de l’absorption du glucose. L’insuline induit ou réprime l’activité de nombreuses enzymes; si ces actions sont directes ou indirectes ne sont pas connus. Par exemple, l’insuline inhibe la synthèse des enzymes clés de la néoglucogenèse et induit la synthèse d’enzymes glycolytiques clés tels que la glucokinase. l’activité glycogène synthétase est également augmentée. L’insuline augmente également l’activité des enzymes impliquées dans la lipogénèse.

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