de simples tests sanguins peuvent prédire le cancer du foie

de simples tests sanguins peuvent prédire le cancer du foie

de simples tests sanguins peuvent prédire le cancer du foie?

Le VHC infecte le foie, et que le système immunitaire lutte contre ce virus, l’inflammation se produit. Après une infection aiguë, le VHC soit intégré dans le foie et l’infection chronique des résultats. Au fil du temps, l’interaction entre le système immunitaire et les résultats du VHC dans l’inflammation en cours, et donc les cellules du foie devient moins fonctionnel et meurent. Les cellules mortes sont remplacées par du tissu cicatriciel dans un processus connu comme la fibrose. Au fil des ans, alors que les écarts de fibrose, le foie devient de plus en plus dysfonctionnel et une gamme de complications se produit. Non traitée, l’infection par le VHC peut conduire à une insuffisance hépatique. L’inflammation continue causée par une infection chronique par le VHC peut inciter les cellules du foie pour développer anormalement et, dans certains cas, devenir cancers. Chez les personnes co-infectées par le VIH et le VHC, l’infection à VIH semble accélérer la dégradation du foie causée par le VHC. Les personnes co-infectées sont également à risque pour le cancer du foie. La guérison spontanée de l’infection par le VHC est rare chez les personnes co-infectées par le VIH, car leur système immunitaire est affaibli.

surveillance

Les personnes infectées par le VHC subissent de nombreux tests afin que les médecins puissent évaluer leur état de santé général et, en particulier, la santé de leur foie. Certains de ces tests, tels que la biopsie du foie, sont envahissantes et peuvent, dans de rares cas, entraîner des complications. De plus en plus, les spécialistes du foie choisissent d’utiliser l’échographie du foie—appelée FibroScan—avec leurs dispositifs de balayage spécialisés.

Entrez FIB-4

Dans le temps avant que la technologie FibroScan était largement disponible dans les pays à revenu élevé, une équipe de chercheurs au Brésil, en Amérique du Nord et l’Europe occidentale a testé une formule appelée FIB-4 dans lequel ils entrés les résultats des tests sanguins simples. Les résultats de FIB-4 étaient un outil que les médecins pourraient utiliser pour les aider à estimer le degré d’atteinte hépatique (fibrose) provoquée par une infection par le VHC.

Maintenant, les chercheurs de l’Université de Yale et ailleurs dans le États-Unis ont réalisé une étude avec près de 23.000 hommes séropositifs, dont certains étaient co-infectés par le virus de l’hépatite B (VHB) et le VHC et étaient donc à risque élevé de développer un cancer du foie. D’une manière générale, ils ont constaté que plus le FIB-4 Par conséquent, plus la probabilité qu’une personne de développer un cancer du foie. Comme FIB-4 nécessite une calculatrice scientifique et des tests sanguins simples, si les résultats de l’étude de Yale sont confirmées, FIB-4 pourrait représenter un moyen relativement pas cher et simple de dépistage des personnes infectées par le VHB, le VHC et d’autres facteurs de risque de la possibilité de foie cancer.

Détails de l’étude

FIB-4 scores ont été calculés en utilisant une équation complexe qui doit les facteurs suivants; tous ont une certaine relation à l’inflammation et des lésions du foie dans le contexte de l’infection par le VHC:

De nombreuses personnes infectées par le VHC ne savent pas exactement quand ils ont été infectés. Cependant, une personne’s âge donne un aperçu du processus VHC-maladie. En général, plus une personne est élevé, plus la probabilité qu’ils ont été infectés par le VHC pendant un certain temps et sont donc plus susceptibles d’avoir un plus grand degré de dommages au foie d’une personne plus jeune.

La numération plaquettaire

Les plaquettes sont des cellules minuscules impliqués dans l’inflammation et aider le sang à coaguler. La quantité de plaquettes dans le sang, appelé numération plaquettaire, est quelque peu liée au degré d’endommagement du foie et une pression élevée dans le foie’les vaisseaux sanguins s.

INR (rapport international normalisé)

Ce test fournit des informations sur la vitesse d’une personne’Les caillots de sang. Des études antérieures ont lié les changements dans INR à la fibrose hépatique.

AST (aspartate aminotransférase)

Ceci est une enzyme produite par le foie. Des niveaux plus élevés que la normale d’AST dans le sang suggèrent des lésions hépatiques.

Résultats—Cancer du foie

Dans la base de données des anciens combattants de 22,980 hommes séropositifs, il y avait 122 qui avaient reçu un diagnostic de cancer du foie. Ces 122 cas de cancer sont survenus en moyenne de sept ans après que les hommes avaient été inscrits dans la base de données VA.

L’équipe de recherche a classé les FIB-4 scores des participants comme suit:

  • faible – moins de 1,45
  • intermédiaire – entre 1,45 et 3,25
  • haute – supérieur à 3.25

Les gens qui avaient modérées ou élevées FIB-4 scores étaient à risque accru de cancer du foie, même si elles ne sont pas le VHB ou le VHC et ne sont pas accros à l’alcool—facteurs que tous les lieux de personnes à risque pour le cancer du foie.

La présente étude avait des données à partir d’un grand nombre de personnes, les résultats des tests de laboratoire pour évaluer l’infection par le VHC et les données à partir d’un registre du cancer pour confirmer la plupart des diagnostics de cancer du foie. Ceux-ci font ses conclusions remarquables.


Cependant, l’étude était de nature rétrospective, mais peut-être ce qui est compréhensible étant donné le taux de cancer du foie (moins de 1%) relativement faible. L’étude ne contenait pas de données sur l’indice de masse corporelle (une valeur obtenue en divisant une personne’s poids par le carré de sa taille). Cela aurait pu aider les chercheurs à déterminer si certains des participants qui ont eu un cancer du foie étaient également obèses. Cela peut avoir été important parce que l’obésité semble être un nouveau facteur de risque pour le cancer du foie. Une faiblesse finale de l’étude était le manque de femmes.

Les femmes et FIB-4

Dans une étude distincte, les chercheurs de l’Université de Cincinnati ont évalué des échantillons de sang de 1.227 femmes—certains étaient VIH et le VHC négatif, mais à risque élevé d’infection par ces virus, certains étaient séropositifs pour le VHC ou le VIH positifs, et d’autres ont été co-infectés par le VHC et le VIH.

Les chercheurs ont constaté que les femmes qui ne possèdent pas le VIH ou le VHC avait les plus bas FIB-4 niveaux, tandis que les femmes qui étaient co-infectés par le VIH et le VHC ont eu les plus hauts FIB-4 scores. Les biopsies du foie ou des échographies ou des diagnostics de cancer du foie ne sont pas disponibles dans l’étude de Cincinnati. Toutefois, les résultats suggèrent un degré plus élevé de lésions du foie chez les femmes co-infectées.

Prochaines étapes

L’équipe de Yale dirigée a proposé que FIB-4 ou un FIB-4 formule modifiée a le potentiel pour prédire quelles personnes séropositives sont à risque élevé de cancer du foie. Maintenant, les équipes de recherche dans d’autres pays doivent confirmer si élevés FIB-4 niveaux sont associés au cancer du foie chez les personnes séropositives co-infectées par le virus de l’hépatite. De telles études doivent inclure les femmes.

Un score plus compliqué

D’autres équipes de recherche étudient l’effet des autres marqueurs évocateurs d’une inflammation et d’évaluer leur relation avec le cancer du foie. L’un de ces autres systèmes de pointage utilise un rapport de deux groupes différents de cellules du système immunitaire dans le sang—les neutrophiles et les lymphocytes. Des chercheurs italiens ont trouvé que le rapport neutrophiles à lymphocytes peut prédire la récurrence du cancer du foie chez les personnes VIH-négatives qui ont subi une greffe du foie dans le cadre de leur traitement pour le cancer du foie.

—Sean R. Hosein

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